Giáo dục bệnh nhân: Bệnh trĩ (Ngoài những điều cơ bản)

0
22
vector illustration for medical publications on the topic of surgery

TỔNG QUAN VỀ HEMORRHOIDS

– Trĩ là các tĩnh mạch ở trực tràng dưới bị phình ra hoặc sưng lên. Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh trĩ là chảy máu trực tràng, ngứa và đau. Bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy các búi trĩ xung quanh bên ngoài hậu môn hoặc chúng có thể bị che khuất khỏi tầm nhìn, bên trong trực tràng (hình 1A-B).

Bệnh trĩ rất phổ biến, xảy ra ở cả nam giới và đàn bà. Mặc dù bệnh trĩ thường không gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nhưng chúng có thể gây phiền toái và khó chịu. May mắn thay, các phương pháp điều trị bệnh trĩ có sẵn và thường có thể giảm thiểu các triệu chứng khó chịu.

Thông tin chi tiết hơn về bệnh trĩ có sẵn theo đăng ký. (Xem “Bệnh trĩ: Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán” và “Điều trị triệu chứng bệnh trĩ tại nhà và văn phòng”.)

TRIỆU CHỨNG HEMORRHOID

– Bệnh trĩ phổ biến hơn ở những người lớn tuổi và ở những người bị tiêu chảy, khối u vùng chậu, trong hoặc sau khi mang thai và ở những người ngồi trong thời gian dài và / hoặc căng thẳng (rặn mạnh) để đi tiêu.

Các triệu chứng của bệnh trĩ có thể bao gồm sau:

● Chảy máu trực tràng không đau

● Ngứa hoặc đau hậu môn

● Mô phồng xung quanh hậu môn

● Rò rỉ phân hoặc khó vệ sinh sau khi đi tiêu

Chảy máu trực tràng

– Nhiều người bị bệnh trĩ nhận thấy máu đỏ tươi trên phân, trong bồn cầu hoặc trên bồn cầu mô sau khi đi tiêu. Lượng máu thường ít. Tuy nhiên, ngay cả một lượng máu nhỏ trong bồn cầu cũng có thể khiến nước có màu đỏ tươi, khiến người bệnh sợ hãi. Ít phổ biến hơn là chảy máu nhiều.

Mặc dù bệnh trĩ là một trong những lý do phổ biến nhất gây chảy máu trực tràng, nhưng có những nguyên nhân khác nghiêm trọng hơn. Không thể biết nguyên nhân gây chảy máu trực tràng là gì trừ khi bạn đi khám. Nếu bạn thấy chảy máu sau khi đi tiêu, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. (Xem phần “Giáo dục bệnh nhân: Có máu trong phân (chảy máu trực tràng) ở người lớn (Ngoài những điều cơ bản)”.)

Ngứa

– Bệnh trĩ thường gây ngứa và kích ứng da xung quanh hậu môn.

Đau

– Búi trĩ có thể trở nên đau đớn. Nếu bạn phát triển cơn đau dữ dội, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình ngay lập tức vì đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng.

CHẨN ĐOÁN HẠNH NHÂN

– Để chẩn đoán bệnh trĩ, bác sĩ sẽ kiểm tra trực tràng của bạn và hậu môn, và có thể đưa ngón tay đeo găng tay vào trực tràng. Nếu có chảy máu, xét nghiệm nên bao gồm một thủ tục cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nhìn vào bên trong hậu môn (gọi là nội soi) hoặc ruột kết (nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng). (Xem “Giáo dục bệnh nhân: Nội soi đại tràng sigma linh hoạt (Ngoài những điều cơ bản)”.)

ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN BAN ĐẦU

– Bạn có thể thực hiện các biện pháp tại nhà để giảm các triệu chứng trĩ (bảng 1) . Một trong những bước quan trọng nhất trong điều trị bệnh trĩ là tránh táo bón (phân cứng hoặc không thường xuyên). Phân cứng có thể dẫn đến chảy máu trực tràng và / hoặc một vết rách ở hậu môn, được gọi là rò hậu môn. Ngoài ra, rặn và rặn để đi tiêu có thể làm trầm trọng thêm bệnh trĩ hiện có và làm tăng nguy cơ hình thành bệnh trĩ mới. (Xem “Giáo dục bệnh nhân: Rò hậu môn (Những điều cơ bản)”.)

Bổ sung chất xơ

– Tăng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn là một trong những cách tốt nhất để làm mềm phân. Chất xơ có trong trái cây và rau quả. Lượng chất xơ được khuyến nghị là từ 2 đến 35 gam mỗi ngày (bảng 2). (Xem “Giáo dục bệnh nhân: Chế độ ăn nhiều chất xơ (Ngoài những điều cơ bản)”.)

Một số chất bổ sung chất xơ có sẵn, bao gồm psyllium (tên thương hiệu mẫu: Konsyl, Metamucil), methylcellulose (tên thương hiệu mẫu: Citrucel ), polycarbophil (thương hiệu mẫu: FiberCon) và dextrin lúa mì (Benefiber). Bắt đầu với một lượng nhỏ và tăng từ từ để tránh tác dụng phụ.

Thuốc nhuận tràng

– Nếu tăng chất xơ không làm giảm chứng táo bón của bạn hoặc nếu không thể dung nạp được tác dụng phụ của chất xơ, bạn có thể thử Thuốc nhuận tràng.

Nhiều người lo lắng về việc dùng thuốc nhuận tràng thường xuyên, họ sợ rằng họ sẽ không thể đi tiêu nếu ngừng thuốc nhuận tràng. Thuốc nhuận tràng không “gây nghiện” và việc sử dụng thuốc nhuận tràng không làm tăng nguy cơ bị táo bón trong tương lai. Thay vào đó, sử dụng thuốc nhuận tràng thực sự có thể ngăn ngừa các vấn đề lâu dài với táo bón. (Xem “Giáo dục bệnh nhân: Táo bón ở người lớn (Ngoài Kiến thức Cơ bản)”.)

Wtắm sitz cánh tay

– Trong khi tắm sitz, bạn ngâm vùng trực tràng trong nước ấm từ 1 đến 15 phút hai đến ba lần mỗi ngày. Bồn tắm Sitz có sẵn ở hầu hết các hiệu thuốc. Cũng có thể sử dụng bồn tắm và ngâm mình trong 2 đến 3 inch nước ấm. Không thêm xà phòng, nước tắm bong bóng hoặc các chất phụ gia khác vào nước. Tắm Sitz hoạt động bằng cách cải thiện lưu lượng máu và thư giãn cơ xung quanh hậu môn, được gọi là cơ vòng hậu môn trong.

Điều trị tại chỗ

– Có nhiều loại kem và thuốc đạn để điều trị bệnh trĩ, và nhiều loại có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Kem giảm đau và thuốc đạn trực tràng hydrocortisone có thể giúp giảm đau, viêm và ngứa ít nhất là tạm thời.

Bạn không nên sử dụng thuốc bôi trĩ và thuốc đạn, đặc biệt là hydrocortisone, lâu hơn một tuần, trừ khi được chăm sóc sức khỏe nhà cung cấp chấp thuận.

ĐIỀU TRỊ MANG LẠI TỐI THIỂU

– Nếu bạn bị trĩ khó chịu sau khi sử dụng các biện pháp bảo tồn, bạn có thể muốn xem xét một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Hầu hết các thủ tục được thực hiện như một cuộc phẫu thuật trong ngày. Các quy trình sau đây nhằm điều trị bệnh trĩ nội.

Thắt dây cao su

– Thắt dây cao su là thủ thuật được sử dụng rộng rãi nhất. Nó thành công ở khoảng 7 đến 8 phần trăm bệnh nhân.

Dây hoặc vòng cao su được đặt xung quanh gốc của trĩ nội. Khi nguồn cung cấp máu bị hạn chế, búi trĩ sẽ co lại và thoái hóa trong vài ngày. Nhiều bệnh nhân cho biết cảm giác “căng tức” sau thủ thuật, điều này có thể cải thiện khi tắm nước ấm. Bệnh nhân được khuyến khích sử dụng chất bổ sung chất xơ để tránh táo bón.

Chậm kinh có thể xảy ra khi dây chun bị tuột ra, thường là từ hai đến bốn ngày sau khi làm thủ thuật. Trong một số trường hợp, một khu vực thô và đau phát triển từ 5 đến 7 ngày sau quy trình. Các biến chứng khác ít phổ biến hơn của thắt dây chun bao gồm đau dữ dội, huyết khối của các búi trĩ khác, và nhiễm trùng cục bộ hoặc hình thành mủ (áp xe). Thắt dây cao su hiếm khi gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Laser, tia hồng ngoại hoặc đông máu lưỡng cực – Các phương pháp này bao gồm việc sử dụng tia laser hoặc tia hồng ngoại hoặc nhiệt để tiêu diệt các búi trĩ nội.

Sclerotherapy

– Trong quá trình điều trị bằng liệu pháp xơ hóa, một dung dịch hóa chất được tiêm vào mô trĩ, khiến mô bị phá vỡ và hình thành sẹo. Liệu pháp xơ hóa có thể kém hiệu quả hơn thắt dây cao su.

PHẪU THUẬT BỆNH HẠI

– Nếu bạn tiếp tục có các triệu chứng của bệnh trĩ (chẳng hạn như chảy máu, đau hoặc sa) bất chấp các liệu pháp y tế hoặc văn phòng các thủ thuật dựa trên cơ sở, bạn có thể yêu cầu phẫu thuật.

Các lựa chọn điều trị phẫu thuật cho bệnh trĩ bao gồm cắt trĩ (phẫu thuật cắt bỏ các mô trĩ thừa), phù hợp với cả trĩ nội và trĩ ngoại và các thủ thuật khác (ví dụ: trĩ nội và thắt động mạch trĩ), chỉ có tác dụng đối với bệnh trĩ nội. Nếu bạn cần phẫu thuật, bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra quy trình nào là tốt nhất cho bạn.

ĐỂ NHẬN THÊM THÔNG TIN Ở ĐÂU

– Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn là nguồn thông tin tốt nhất cho các câu hỏi và các mối quan tâm liên quan đến vấn đề y tế của bạn.

Bài viết này sẽ được cập nhật khi cần trên trang web của chúng tôi (www.uptodate.com/patients). Các chủ đề liên quan dành cho bệnh nhân, cũng như các bài báo chọn lọc được viết cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, cũng có sẵn. Một số thông tin phù hợp nhất được liệt kê bên dưới.

Thông tin về mức độ bệnh nhân

– UpToDate cung cấp hai loại tài liệu giáo dục bệnh nhân.

Kiến thức cơ bản

– Phần cơ bản về giáo dục bệnh nhân trả lời bốn hoặc năm câu hỏi chính mà bệnh nhân có thể có về một tình trạng nhất định. Những bài viết này phù hợp nhất cho những bệnh nhân muốn có cái nhìn tổng quát và thích tài liệu ngắn, dễ đọc.

Giáo dục bệnh nhân: Bệnh trĩ (Kiến thức cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Phân có máu (Kiến thức cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Chế độ ăn nhiều chất xơ (Cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Ngứa hậu môn (ngứa hậu môn) (Cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Các triệu chứng mang thai (Cơ bản)

Beyond the Basics

– Các phần giáo dục bệnh nhân Beyond the Basics dài hơn, phức tạp hơn và chi tiết hơn. Những bài viết này phù hợp nhất cho những bệnh nhân muốn có thông tin chuyên sâu và cảm thấy thoải mái với một số biệt ngữ y tế.

Giáo dục bệnh nhân: Blood trong phân (chảy máu trực tràng) ở người lớn (Vượt mức cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Soi bàng quang mềm (Ngoài Cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Rò hậu môn (Ngoài Cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (Kiến thức cơ bản)
Giáo dục bệnh nhân: Táo bón ở người lớn (Ngoài kiến ​​thức cơ bản)

Thông tin về cấp độ chuyên môn

– Các bài báo về cấp độ chuyên môn được thiết kế để giúp các bác sĩ và các chuyên gia y tế khác cập nhật những phát hiện y tế mới nhất. Những bài báo này rất kỹ lưỡng, dài và phức tạp, và chúng chứa nhiều tài liệu tham khảo đến nghiên cứu dựa trên đó. Các bài báo ở cấp độ chuyên môn phù hợp nhất với những người hiểu nhiều thuật ngữ y tế và muốn đọc các tài liệu tương tự mà bác sĩ của họ đang đọc.

Phương pháp tiếp cận bệnh nhân ngứa hậu môn
Bệnh trĩ: Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán
Căn nguyên và đánh giá táo bón mãn tính ở người lớn
Căn nguyên xuất huyết tiêu hóa dưới ở người lớn
Xử trí táo bón mãn tính ở người lớn
Điều trị tại nhà và văn phòng đối với bệnh trĩ có triệu chứng

Sau đây các tổ chức cũng cung cấp thông tin sức khỏe đáng tin cậy.

● Thư viện Y khoa Quốc gia

● Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK)

● Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ

[1-3]

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here