Lợi ích và hậu quả của việc cai thuốc lá

0
22

GIỚI THIỆU

– Hút thuốc lá là nguyên nhân tử vong có thể phòng ngừa hàng đầu, gây ra hơn bảy triệu ca tử vong trên toàn thế giới và hơn 48 ca tử vong ở Hoa Kỳ hàng năm [1-3]. Nếu xu hướng hiện tại tiếp tục, thuốc lá sẽ giết chết hơn tám triệu người trên thế giới mỗi năm vào năm 23. Ba nguyên nhân chính gây tử vong do hút thuốc là bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, ung thư phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) [4].

Những người hút thuốc nếu ngừng hút thuốc sẽ giảm nguy cơ phát triển và tử vong do các bệnh liên quan đến thuốc lá [5,6]. Sàng lọc tất cả bệnh nhân về việc sử dụng thuốc lá và cung cấp cho người hút thuốc tư vấn hành vi và dược liệu pháp để ngừng hút thuốc là một trong những dịch vụ phòng ngừa có giá trị nhất có thể được cung cấp trong chăm sóc sức khỏe [7].

Chủ đề này sẽ thảo luận về lợi ích và rủi ro cai thuốc lá. Quản lý việc cai thuốc lá, bao gồm cả việc sử dụng các liệu pháp hành vi và dược lý, được thảo luận chi tiết riêng. (Xem phần “Tổng quan về quản lý cai thuốc lá ở người lớn” và “Phương pháp hành vi để cai thuốc lá” và “Dược liệu pháp để cai thuốc lá ở người lớn”.)

LỢI ÍCH CỦA VIỆC HÚT THUỐC

– Hút thuốc ngừng thuốc ở mọi lứa tuổi có liên quan đến lợi ích sức khỏe đáng kể cho tất cả những người hút thuốc [8,9]. Mức độ lợi ích một phần phụ thuộc vào cường độ và thời gian tiếp xúc với khói thuốc trước đó. Những người ngừng hút thuốc có thể sống lâu hơn và ít có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến thuốc lá, bao gồm bệnh tim mạch vành, ung thư và bệnh phổi. Người hút thuốc cũng được hưởng lợi từ việc bỏ hút thuốc ngay cả khi đã phát triển các bệnh liên quan đến hút thuốc, chẳng hạn như bệnh tim mạch vành hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Tử vong do mọi nguyên nhân – Lên đến một nửa tổng số người hút thuốc Có thể hy vọng tử vong do bệnh liên quan đến thuốc lá [1], nhưng việc cai thuốc lá có liên quan đến lợi ích tử vong ở nam và nữ ở mọi lứa tuổi [6,9-11]. Ngừng hút thuốc ở độ tuổi trẻ hơn, đặc biệt là trước 4 tuổi, có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong sớm hơn là dừng ở độ tuổi muộn hơn [5]. Tuy nhiên, bỏ thuốc sau 6 tuổi vẫn có nguy cơ tử vong thấp hơn so với người lớn tuổi tiếp tục hút thuốc [11-13]. Ngay cả ở những người hút thuốc trên 8 tuổi, việc bỏ hút thuốc dường như làm giảm tỷ lệ tử vong [12].

Bệnh tim mạch

– Hút thuốc lá được ước tính là nguyên nhân của> 1% tổng số ca tử vong do tim mạch trên toàn thế giới [14] và 33 phần trăm tổng số ca tử vong do tim mạch ở Hoa Kỳ [15]. (Xem phần “Nguy cơ tim mạch của việc hút thuốc và lợi ích của việc cai thuốc lá”, phần “Liều lượng và thời gian tiếp xúc với thuốc lá”.)

Hút thuốc lá có thể dẫn đến một số tác hại đối với sinh lý bệnh tim mạch, bao gồm co mạch vành, tăng khả năng đông máu, rối loạn lipid máu, rối loạn chức năng nội mô. Việc ngừng hút thuốc có liên quan đến việc giảm đáng kể nguy cơ biến cố tim mạch (bao gồm nhồi máu cơ tim, đột tử do tim và đột quỵ) cho cả những người có và không có tiền sử bệnh tim mạch. (Xem phần “Nguy cơ tim mạch của hút thuốc và lợi ích của việc cai thuốc”.)

Việc ngừng hút thuốc cũng làm giảm sự tiến triển của bệnh động mạch ngoại vi có triệu chứng và giảm nguy cơ đột quỵ tái phát. (Xem “Tổng quan về phòng ngừa thứ phát đột quỵ do thiếu máu cục bộ”.)

Bệnh ác tính

– Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ chính của nhiều loại ung thư (bảng 1) và việc ngừng thuốc lá có liên quan giảm nguy cơ ung thư. Trong số những người hút thuốc bị ung thư liên quan đến hút thuốc, ngừng hút thuốc làm giảm nguy cơ phát triển bệnh ác tính liên quan đến hút thuốc thứ hai và có thể cải thiện kết quả điều trị ung thư [2,16]. Mối quan hệ giữa hút thuốc và các loại ung thư khác nhau được thảo luận chi tiết riêng:

● (Xem “Hút thuốc lá và các yếu tố nguy cơ có thể có khác đối với ung thư phổi”.)

● (Xem ” Nhiều bệnh ung thư phổi nguyên phát “.)

● (Xem” Các yếu tố làm thay đổi nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ “, phần” Hút thuốc “.)

● (Xem” Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ đối với ung thư đầu và cổ “, phần” Sản phẩm thuốc lá “.)

● (Xem” Các yếu tố nguy cơ gây ung thư dạ dày “, phần” Hút thuốc “.)

● (Xem “Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ không thuộc gia đình đối với ung thư tuyến tụy ngoại tiết”, phần ‘Hút thuốc lá’.)

● (Xem “Dịch tễ học, trbệnh học và cơ chế bệnh sinh của ung thư biểu mô tế bào thận “, phần” Hút thuốc “.)

● (Xem” Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô niệu quản (tế bào chuyển tiếp) của bàng quang “, phần” Cai thuốc lá ” .)

● (Xem “Ung thư nội biểu mô cổ tử cung: Thuật ngữ, tỷ lệ mắc, cơ chế bệnh sinh và cách phòng ngừa”, phần ‘Hút thuốc lá’.)

● (Xem “Ung thư biểu mô dương vật : Dịch tễ học, các yếu tố nguy cơ và bệnh lý “, phần” Các yếu tố khác “.)

● (Xem” Phân loại và dịch tễ học ung thư hậu môn “, phần” Hút thuốc lá “.)

● (Xem “Phòng chống ung thư”, phần “Sử dụng thuốc lá”.)

Bệnh phổi

– Các nghiên cứu dịch tễ học chỉ ra rằng hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của COPD.

Việc ngừng hút thuốc làm giảm sự suy giảm nhanh chóng của chức năng phổi và nguy cơ biến chứng COPD liên quan đến hút thuốc [17]. Ngoài ra, phần lớn những người hút thuốc bị ho và tiết đờm với COPD sớm có cải thiện về triệu chứng s trong 12 tháng đầu sau khi ngừng thuốc [18]. Nguy cơ đợt cấp COPD cũng giảm dần theo thời gian sau khi ngừng hút thuốc [19]. (Xem “Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Các yếu tố nguy cơ và giảm thiểu nguy cơ”, phần “Ngừng hút thuốc”.)

Hút thuốc có liên quan đến các tình trạng phổi mãn tính khác và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Cai thuốc lá dẫn đến cải thiện các triệu chứng hô hấp ở những bệnh nhân này. (Xem “Bệnh phổi kẽ liên quan đến viêm tiểu phế quản đường hô hấp”, phần ‘Cai thuốc lá’.)

Nhiễm trùng

– Hút thuốc lá có liên quan đến tăng nguy cơ mắc một số loại nhiễm trùng, bao gồm bệnh lao, viêm phổi do phế cầu khuẩn, bệnh não mô cầu, bệnh cúm, và cảm lạnh thông thường [2,21]. Mặc dù việc cai thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ mắc một số loại nhiễm trùng, nhưng có rất ít dữ liệu hỗ trợ điều này. (Xem “Dịch tễ học bệnh lao”, phần “Yếu tố nguy cơ” và “Viêm phổi do phế cầu khuẩn ở người lớn”, phần “Hút thuốc lá” và “Vi sinh, dịch tễ học và cơ chế bệnh sinh của nhiễm Legionella”, phần “Yếu tố nguy cơ của vật chủ” và “Dịch tễ học nhiễm Neisseria meningitidis “, phần” Các yếu tố vật chủ khác “.)

Bệnh tiểu đường

– Số lượng thuốc lá hút hàng ngày có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường týp 2 hơn dài hạn. Điều này có thể một phần là do tác dụng của nicotine đối với sự suy giảm độ nhạy insulin. Mặc dù có vẻ như tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 ngay sau khi bỏ thuốc lá (có lẽ một phần do tăng cân), việc cai thuốc lá làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường sau vài năm kiêng khem [22]. (Xem “Các yếu tố nguy cơ của bệnh đái tháo đường týp 2”, phần “Hút thuốc”.)

Loãng xương và gãy xương hông

– Hút thuốc làm tăng tốc độ mất xương và là yếu tố nguy cơ gây gãy xương hông ở phụ nữ [23]. Việc ngừng hút thuốc có thể đảo ngược tình trạng mất mật độ khoáng của xương và giảm nguy cơ gãy xương hông sau khoảng 1 năm sau khi bỏ thuốc lá (nguy cơ tương đối [RR] .7, KTC 95% .5-.9) [24,25]. (Xem “Đánh giá nguy cơ gãy xương do loãng xương”, phần ‘Hút thuốc lá’ và “Tổng quan về quản lý loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh”, phần ‘Cai thuốc lá’.)

Rối loạn sinh sản

– Hút thuốc lá có liên quan đến tăng nguy cơ mắc một số rối loạn sinh sản, bao gồm các biến chứng của thai kỳ, mãn kinh sớm, rối loạn cương dương và vô sinh ở cả nam và nữ. Người mẹ hút thuốc trong thời kỳ mang thai có liên quan đến sẩy thai tự nhiên, chửa ngoài tử cung, trẻ sơ sinh nhẹ cân và một số bệnh ở thai nhi, một số bệnh có thể phát triển sau này trong cuộc sống. Bà mẹ ngừng hút thuốc giúp cải thiện kết quả của thai nhi và bà mẹ. (Xem phần “Thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá trong thai kỳ: Ảnh hưởng đến thai kỳ và trẻ sơ sinh”.)

Bệnh loét dạ dày tá tràng

– Bệnh loét dạ dày và tá tràng có nhiều khả năng xảy ra và uống nhiều thuốc hơn thời gian lành bệnh ở người hút thuốc so với người không hút thuốc [26]. Hút thuốc có liên quan đến nhiễm trùng Helicobacter pylori , một tác nhân gây bệnh đã được xác định rõ ràng đối với bệnh loét dạ dày tá tràng [27]. Hút thuốc liên tục làm tăng tỷ lệ thất bại trong điều trị đối với H. diệt trừ pylori [27]. Cai thuốc lá làm giảm nguy cơ phát triển bệnh loét dạ dày tá tràng và đẩy nhanh tốc độ chữa lành bệnh đã thành lập [28,29]. (Xem “Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng: Epinhân loại học, căn nguyên và bệnh sinh “.)

Bệnh nha chu

– Số lượng thuốc lá hút hàng ngày có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh nha chu, bao gồm cả viêm nướu và viêm nha chu [3] . Trong một cuộc khảo sát dựa trên dân số lớn, nguy cơ mắc bệnh viêm nha chu ở những người hút thuốc trước đây giảm dần theo số năm sau khi ngừng hút thuốc [31]. (Xem “Tổng quan về viêm nướu và viêm nha chu ở người lớn”.)

Rối loạn nhãn khoa

– Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ của một số rối loạn nhãn khoa, bao gồm cả sự phát triển của đục thủy tinh thể [32] và thoái hóa điểm vàng do tuổi tác [33-35]; ngừng hút thuốc dường như làm giảm những nguy cơ này theo thời gian [36 , 37]. (Xem “Đục thủy tinh thể ở người lớn”, phần “Yếu tố nguy cơ” và “Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác: Điều trị và phòng ngừa”, phần “Cai thuốc lá”.)

Hậu phẫu biến chứng

– Ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật, bao gồm cả vết thương chậm lành ng và biến chứng phổi. Ngoài ra, thời gian ngừng hút thuốc lâu hơn trước khi phẫu thuật có liên quan đến tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật thấp hơn. (Xem “Đánh giá y tế trước phẫu thuật của bệnh nhân trưởng thành khỏe mạnh”, phần “Hút thuốc”.)

Khác

– Hút thuốc cũng có liên quan đến các tác dụng phụ khác đối với sức khỏe. Một nghiên cứu sử dụng dữ liệu tổng hợp từ năm nhóm lớn bao gồm trên 42, nam và 53, nữ ≥55 tuổi cho thấy rằng so với những người không bao giờ hút thuốc, những người hút thuốc hiện tại có nguy cơ tử vong do suy thận cao hơn (RR 2; KTC 95% 1,7 -2,3), thiếu máu cục bộ đường ruột (RR 6, KTC 95% 4,5-8,1), bệnh tim tăng huyết áp (RR 2,4, KTC 95% 1,9-3.), Bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào (RR 2,3, KTC 95% 2,-2,7), ung thư vú (RR 1,3, KTC 95% 1,2-1,5), và ung thư tuyến tiền liệt (RR 1,4, KTC 95% 1,2-1,7) [38]. Nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ tử vong do các bệnh hô hấp ngoài viêm phổi, cúm, COPD và xơ phổi tăng lên (RR 2,, KTC 95% 1,6-2,4). Cai thuốc lá làm giảm những nguy cơ này, những nguy cơ này tiếp tục giảm khi thời gian cai thuốc lá tăng lên.

CÔNG DỤNG CÓ THỂ CẦN HỎI CỦA VIỆC GIẢM HÚT THUỐC

– Giảm số lượng thuốc lá hút hàng ngày đã được ủng hộ như một Có thể thay thế để cai hoàn toàn ở những bệnh nhân không thể bỏ thuốc. Tuy nhiên, rất ít dữ liệu có sẵn để hỗ trợ chiến lược giảm hút thuốc lá hơn là ngừng hoàn toàn. Giảm hút thuốc vẫn còn gây tranh cãi như một chiến lược để giảm nguy cơ sức khỏe của người hút thuốc [39]. Tốt hơn là nên bỏ thuốc lá hoàn toàn.

Các nguy cơ về sức khỏe được tìm thấy ngay cả khi hút thuốc ở mức độ thấp hơn (1 hoặc ít điếu thuốc mỗi ngày). Một nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu ở những người từ 59 đến 82 tuổi tại thời điểm ban đầu cho thấy tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân và tỷ lệ mắc ung thư cao hơn ở những người hút thuốc mức độ thấp nhất quán so với những người không bao giờ hút thuốc [4,41]. Những người hút 1-1 điếu thuốc hàng ngày có tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn (tỷ lệ nguy cơ [HR] 1,87, KTC 95% 1,64-2,13); ngay cả những người hút

Dữ liệu không nhất quán về việc liệu việc giảm hút thuốc lá từ cấp độ cao hơn xuống cấp độ thấp hơn có liên quan đến cải thiện kết quả hay không. Ít nhất hai nghiên cứu thuần tập tiền cứu cho thấy những người hút thuốc giảm ít nhất 5% hút thuốc không có thay đổi về tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, trong khi những người bỏ hút thuốc hoàn toàn giảm được nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân [42,43]. Tuy nhiên, một nghiên cứu thuần tập khác đã tìm thấy giảm nguy cơ tử vong liên quan đến việc giảm hút thuốc (HR .85, 95% CI .77-.95); lợi ích của việc giảm hút thuốc chủ yếu được thấy ở những người nghiện thuốc lá nặng và chủ yếu là do giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch [44]. Tuy nhiên, lợi ích nhất quán về nguy cơ bệnh tim mạch chưa được thấy khi giảm hút thuốc trong thời gian ngắn bỏ thuốc [15]. Điều này là do ngay cả mức độ tiếp xúc với khói thuốc thấp cũng làm tăng nguy cơ tim mạch. Một nghiên cứu thuần tập riêng biệt cho thấy việc giảm hút thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi (bảng 2) [45]. (Xem “Hút thuốc lá và các yếu tố nguy cơ khác có thể gây ung thư phổi”, phần “Giảm hút thuốc”.)

Một lý do khiến việc giảm hút thuốc có thể không liên tụcKết quả sức khỏe cơ bản là những người hút thuốc có thể bù đắp cho việc giảm hút thuốc bằng cách tăng số lần hút, lượng hoặc thời gian để duy trì lượng nicotin và ngăn chặn các triệu chứng cai nicotin.

HẬU QUẢ CÓ THỂ KHI HÚT THUỐC

– Mặc dù những hậu quả bất lợi có thể xảy ra của việc cai thuốc lá lớn hơn nhiều so với lợi ích, nhưng đây là những điều quan trọng cần giải quyết để tối đa hóa khả năng bệnh nhân bỏ thuốc lá thành công. (Xem “Các cách tiếp cận hành vi để cai thuốc lá”.)

Hội chứng cai nghiện nicotin

– Nicotin là một loại thuốc tác động tâm thần mạnh gây ra sự phụ thuộc và dung nạp thể chất [8]. Khi không có nicotine, người hút thuốc sẽ phát sinh cảm giác thèm thuốc lá và các triệu chứng của hội chứng cai nicotine. Các triệu chứng thường đạt đỉnh điểm trong ba ngày đầu và giảm dần trong ba đến bốn tuần tiếp theo, nhưng cảm giác thèm thuốc lá của người hút thuốc có thể tồn tại trong nhiều tháng đến nhiều năm. Các triệu chứng cai nghiện nicotin bao gồm:

● Tăng cảm giác thèm ăn hoặc tăng cân

● Tâm trạng khó chịu, chán nản hoặc rối loạn trương lực cơ [46]

● Mất ngủ

● Khó chịu, bực bội hoặc tức giận

● Lo lắng

● Khó tập trung

● Bồn chồn

Những yếu tố này nên được giải quyết để những người hút thuốc biết những gì sẽ xảy ra và cách ứng phó nếu những triệu chứng này xảy ra. Thuốc cai thuốc lá, bao gồm liệu pháp thay thế nicotin, bupropion và varenicline, làm giảm các triệu chứng khi cai thuốc lá (xem phần “Dược liệu pháp cai thuốc lá ở người lớn”). Các phương pháp tiếp cận không dùng thuốc cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng cai nicotine. (Xem “Các cách tiếp cận hành vi để cai thuốc lá”.)

Tăng cân

– Tăng cân thường xảy ra sau khi cai thuốc lá. Tăng cân là mối quan tâm của một số người hút thuốc, đặc biệt là phụ nữ, những người đang cân nhắc việc cai thuốc lá. Các cơ chế đằng sau sự tăng cân dường như là giảm tỷ lệ trao đổi chất, tăng hoạt tính của lipoprotein lipase, thay đổi sở thích ăn uống và tăng lượng calo [47]. Tăng cân 1 đến 2 kg trong hai tuần đầu tiên thường được tiếp theo là tăng thêm 2 đến 3 kg trong bốn đến năm tháng tiếp theo [48,49]. Tổng trọng lượng tăng trung bình là 4 đến 5 kg, nhưng có thể lớn hơn nhiều. Mười phần trăm hoặc hơn những người cai thuốc có thể tăng hơn 13 kg sau khi cai thuốc lá. Nhìn chung, mức độ tăng cân ở phụ nữ nhiều hơn nam giới, người không da trắng so với người da trắng và những người hút thuốc nặng hơn so với những người hút thuốc nhẹ hơn [5].

Mặc dù có những nguy cơ về sức khỏe được công nhận là béo phì (xem “Thừa cân và béo phì ở người lớn: Hậu quả về sức khỏe”), những lợi ích sức khỏe của việc bỏ hút thuốc lớn hơn nhiều so với nguy cơ tăng thêm do tăng cân. Tư vấn hành vi giải quyết vấn đề tăng cân, bao gồm các can thiệp về chế độ ăn uống hoặc hoạt động thể chất, có một số thành công trong việc hạn chế tăng cân (xem “Cách tiếp cận hành vi để cai thuốc lá”). Tăng cân cũng có thể tạm thời giảm bớt ở những người hút thuốc bỏ thuốc lá bằng bupropion, một loại thuốc chống trầm cảm có hiệu quả để cai thuốc lá. (Xem “Dược liệu pháp để cai thuốc lá ở người lớn”, phần “Bupropion”.)

Trầm cảm

– Hội chứng cai nicotine bao gồm các triệu chứng trầm cảm và lo lắng, và những triệu chứng này dữ dội hơn ở những người có tiền sử bệnh tâm thần. Ở những bệnh nhân trầm cảm được ghi nhận, việc ngừng hút thuốc đã được ghi nhận là có thể gây ra các giai đoạn trầm cảm [51,52]. Tuy nhiên, bất chấp sự gia tăng các triệu chứng trầm cảm này, các nghiên cứu tiếp theo đã phát hiện ra rằng lợi ích của việc cai thuốc lá lớn hơn nguy cơ ở bệnh nhân tâm thần [53,54]. (Xem phần “Trầm cảm đơn cực ở người lớn: Đánh giá và chẩn đoán”.)

Không rõ liệu việc cai thuốc lá có gây ra trầm cảm ở những người hút thuốc không mắc bệnh tâm thần lúc ban đầu hay không. Trong một nhóm lớn những người hút thuốc không bị trầm cảm hoặc lo lắng, không có sự gia tăng các triệu chứng trầm cảm hoặc lo lắng sau khi bỏ thuốc lá [55].

Ho và loét miệng

– Tạm thời tăng ho và loét áp-tơ có thể xảy ra trong vài tuần đầu sau khi ngừng hút thuốc [56-58]. Sinh lý bệnh chưa được hiểu rõ. Ho và loét áp-tơ thường hết vài tuần sau ngày bỏ thuốc. Những người bị viêm phế quản bỏ thuốc lá cũng có thể báo cáo tình trạng ho gia tăng, nhưng trải nghiệm phổ biến nhất là giảm các triệu chứng như đã nêu ở trên [18].

HIỆU QUẢ CHI PHÍS – Các biện pháp can thiệp cai thuốc lá, bao gồm cả tư vấn và thuốc, có hiệu quả kinh tế cao khi so sánh với các phương pháp y tế dự phòng được chấp nhận phổ biến khác [2,59-61]. Đường dây bỏ qua điện thoại dường như là một trong những chiến lược hiệu quả nhất về chi phí [62]. (Xem “Cách tiếp cận hành vi để cai thuốc lá”, phần ‘Tư vấn qua điện thoại’.)

LIÊN KẾT HƯỚNG DẪN XÃ HỘI

– Liên kết đến xã hội và các hướng dẫn do chính phủ tài trợ từ các quốc gia và khu vực được chọn xung quanh thế giới được cung cấp riêng biệt. (Xem “Liên kết hướng dẫn của hiệp hội: Cai thuốc lá, thuốc lá điện tử và kiểm soát thuốc lá”.)

THÔNG TIN CHO BỆNH NHÂN

– UpToDate cung cấp hai loại tài liệu giáo dục bệnh nhân, “Kiến thức cơ bản ”Và“ Vượt ra ngoài kiến ​​thức cơ bản ”. Các phần cơ bản về giáo dục bệnh nhân được viết bằng ngôn ngữ đơn giản, ở cấp độ đọc từ lớp 5 đến lớp 6 và chúng trả lời bốn hoặc năm câu hỏi chính mà bệnh nhân có thể có một điều kiện nhất định. Những bài báo này là tốt nhất cho những bệnh nhân muốn có một cái nhìn tổng quát và những người thích tài liệu ngắn, dễ đọc. Các phần giáo dục bệnh nhân của Beyond the Basics dài hơn, phức tạp hơn và chi tiết hơn. Những bài báo này được viết ở cấp độ đọc từ 1 th đến lớp 12 và phù hợp nhất cho những bệnh nhân muốn có thông tin chuyên sâu và hiểu rõ về một số biệt ngữ y tế.

Dưới đây là các bài báo về giáo dục bệnh nhân có liên quan đến chủ đề này. Chúng tôi khuyến khích bạn in hoặc gửi e-mail các chủ đề này cho bệnh nhân của bạn. (Bạn cũng có thể tìm các bài báo về giáo dục bệnh nhân về nhiều chủ đề khác nhau bằng cách tìm kiếm trên “thông tin bệnh nhân” và (các) từ khóa quan tâm.)

● Các chủ đề cơ bản (xem “Giáo dục bệnh nhân: Bỏ hút thuốc (The Khái niệm cơ bản) “)

● Ngoài các chủ đề Cơ bản (xem” Giáo dục bệnh nhân: Bỏ hút thuốc (Ngoài kiến ​​thức Cơ bản) “)

TÓM TẮT VÀ KIẾN NGHỊ

● Hút thuốc lá là nguyên nhân tử vong hàng đầu có thể phòng ngừa được và ước tính gây ra hơn bảy triệu ca tử vong trên toàn thế giới mỗi năm. Có thể dự đoán tới một nửa số người hút thuốc lá thường xuyên sẽ chết vì bệnh liên quan đến thuốc lá. Các nguyên nhân quan trọng nhất gây tử vong do hút thuốc là bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch, ung thư phổi và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). (Xem phần “Giới thiệu” ở trên.)

● Việc ngừng hút thuốc có liên quan đến các lợi ích sức khỏe đáng kể, bao gồm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành, ung thư, bệnh phổi, nhiễm trùng và hông gãy xương. Những người hút thuốc cũng được hưởng lợi từ việc bỏ hút thuốc ngay cả sau khi phát triển các bệnh liên quan đến hút thuốc, chẳng hạn như bệnh tim mạch vành hoặc COPD. (Xem ‘Lợi ích của việc cai thuốc lá’ ở trên.)

● Việc cai thuốc lá có liên quan đến lợi ích về tỷ lệ tử vong cho cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi. Ngừng hút thuốc trước 4 tuổi có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong sớm hơn là dừng ở độ tuổi muộn hơn. (Xem phần ‘Tử vong do mọi nguyên nhân’ ở trên.)

● Việc ngừng hút thuốc thường dẫn đến các triệu chứng cai nicotin, bao gồm tăng cảm giác thèm ăn, tăng cân, các triệu chứng trầm cảm, lo lắng, mất ngủ, cáu kỉnh , khó tập trung và bồn chồn. Các triệu chứng cai nghiện nicotin chỉ là tạm thời và có thể được điều trị bằng phương pháp điều trị dược lý hoặc hành vi. (Xem phần ‘Những hậu quả có thể xảy ra của việc cai thuốc lá’ ở trên.)

● Vì sử dụng thuốc lá vừa là hành vi có thể học được vừa là thói quen nghiện nicotine của đa số người hút thuốc nên hiệu quả nhất cách để thúc đẩy cai thuốc lá là kết hợp cả liệu pháp hành vi và dược lý, những liệu pháp này có tỷ lệ bỏ thuốc cao hơn so với liệu pháp đơn thuần. (Xem “Tổng quan về quản lý cai thuốc lá ở người lớn”.)

LỜI CẢM ƠN

– Ban biên tập tại UpToDate xin cảm ơn Tiến sĩ Stephen Rennard, MD và ông David Daughton, MS, người đã đóng góp vào phiên bản trước của bài đánh giá chủ đề này.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here