Thuốc Trileptal 300mg có tác dụng gì, giá bao nhiêu, mua ở đâu?

0
17
pregasafe

Thuốc Trileptal 300mg là thuốc gì?

Nhà sản xuất

Công ty Novartis Farma S.P.A Italy, Ý.

Quy cách đóng gói

Hộp 5 vỉ x 10 viên.

Dạng bào chế

Viên nén bao phim.

Thành phần

Mỗi viên thuốc có chứa các thành phần sau:

  • Oxcarbazepine 300mg.

  • Tá dược vừa đủ 1 viên.

Tác dụng của thuốc

Tác dụng của Oxcarbazepine

  • Thuốc Trileptal 300mg thuộc nhóm thuốc chống động kinh. Hoạt chất chính Oxcarbazepine tác dụng thông qua chất chuyển hóa 10-monohydroxy (MDH).

  • Cơ chế hoạt động dựa trên sự phong tỏa kênh Na+ nhạy cảm với điện áp. Dẫn đến sự ổn định màng thần kinh bị kích thích, ức chế phóng điện lặp đi lặp lại trên tế bào thần kinh và giảm lan truyền các xung động qua synap.

  • Ngoài ra, tăng độ dẫn kênh Kali và sự điều biến kênh Canxi hoạt hóa điện thế cao đã làm tăng tác dụng chống co giật của thuốc. Không tìm thấy tương tác đáng kể của thuốc với các chất dẫn truyền neuron não.

  • Theo các nghiên cứu trên động vật, Oxcarbazepine và chất chuyển hóa dạng hoạt động MHD có tác dụng chống co giật mạnh và hiệu quả.

  • Có tác dụng chống lại cơn co cứng – giật rung toàn thân và ở mức độ thấp hơn là các con động kinh giật rung trên các loài gặm nhấm.

  • Loại bỏ hoặc giảm tần suất các cơn động kinh cục bộ thường xuyên tái phát trên khỉ Rhesus đã được cấy Aluminium.

  • Trên chuột nhắt và chuột cống điều trị trong 4-5 tuần thấy sự suy giảm hoạt động chống co giật đối với cơn động kinh co cứng – giật rung.

Chỉ định

Thuốc được dùng trong các trường hợp:

  • Cơn động kinh cục bộ và kèm theo có hoặc không có cơn động kinh co cứng – giật rung toàn thể thứ phát.

  • Sử dụng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ ở bệnh nhân > 6 tuổi.

Cách dùng

Cách sử dụng

  • Có thể uống trước hoặc sau bữa ăn.

  • Có thể bẻ đôi viên thuốc để bệnh nhân dễ uống hơn.

  • Khi ngừng thuốc thì phải giảm liều từ từ theo chỉ dẫn của bác sĩ.

  • Khi sử dụng để thay thế điều trị các thuốc chống động kinh khác, phải giảm dần liều thuốc chống động kinh đó đồng thời với bắt đầu sử dụng thuốc Trileptal 300mg.

  • Trong liệu pháp bổ trợ, có thể giảm liều các thuốc chống động kinh dùng phối hợp hoặc tăng liều Trileptal 300mg chậm hơn.

Liều dùng

Người lớn

– Đơn trị liệu:

  • Liều khuyến cáo ban đầu: 600mg/ngày (8-10mg/kg/ngày) chia làm 2 lần.

  • Liều duy trì: Có thể tăng liều tối đa 600mg/ngày theo các khoảng cách hàng tuần kể từ liều khởi đầu cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng mong muốn. Ở liều từ 600mg/ngày –  2.400mg/ngày cho thấy hiệu quả điều trị.

  • Liều khuyến cáo tối đa: Trong điều kiện định liều được kiểm soát ở bệnh viện, liều tăng lên tới 2400mg/ngày trong 48 giờ.

– Điều trị bổ trợ:

  • Liều khuyến cáo ban đầu: 600mg/ngày (8-10mg/kg/ngày) chia làm 2 lần.

  • Liều duy trì: Có thể tăng liều tối đa 600mg/ngày theo các khoảng cách hàng tuần kể từ liều khởi đầu cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng mong muốn. Ở liều từ 600mg/ngày –  2.400mg/ngày cho thấy hiệu quả điều trị.

  • Liều khuyến cáo tối đa: Liều trên 2400mg/ngày chưa được nghiên cứu một cách có hệ thống trên các thử nghiệm lâm sàng.

Trẻ em

  • Liều khuyến cáo ban đầu: Trong liệu pháp đơn liều và bổ trợ dùng 600mg/ngày (8-10mg/kg/ngày) chia làm 2 lần.

  • Liều duy trì: Trong liệu pháp bổ trợ dùng 30-46mg/kg/ngày đạt được trong 2 tuần, được chứng minh dung nạp tốt và có hiệu quả ở trẻ em. Ở liều trung bình khoảng 30mg/kg/ngày cho thấy hiệu quả điều trị.

  • Liều khuyến cáo tối đa: Có thể tăng liều tối đa 10mg/kg/ngày theo các khoảng cách hàng tuần kể từ liều khởi đầu, đến liều tối đa 46mg/kg/ngày cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng mong muốn.

Người suy gan

Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình. Hiện chưa có nghiên cứu trên những bệnh nhân suy gan nặng, do đó, thận trọng sử dụng thuốc cho đối tượng này.

Người suy thận

Ở những bệnh nhân chức năng thận bị suy giảm (độ thanh thải Creatinin dưới 30ml/phút) nên bắt đầu điều trị với một nửa liều khởi đầu thông thường (300mg / ngày) chia làm 3 lần và tăng ít nhất khoảng cách hàng tuần kể từ liều khởi đầu cho đến khi đạt được đáp ứng lâm sàng mong muốn.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều

– Khi quên liều: Sử dụng ngay khi nhớ ra. Nếu gần lần sử dụng tiếp theo thì bỏ qua và sử dụng tiếp liều tiếp theo như bình thường. Tuyệt đối không sử dụng gấp đôi liều.

– Khi quá liều: Các triệu chứng khi dùng quá liều có thể gặp như:

  • Mất cân bằng nước điện giải: hạ natri máu.

  • Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, nôn.

  • Rối loạn hệ thần kinh: buồn ngủ, chóng mặt, co giật, hôn mê,…

  • Rối loạn mạch máu: hạ huyết áp.

  • Rối loạn hô hấp: khó thở, suy hô hấp…

Khi gặp các triệu chứng trên cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để được chỉ dẫn hợp lý.

Chống chỉ định

Thuốc không được sử dụng đối với những người mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn

Khi sử dụng có thể gây ra tác dụng không mong muốn sau:

– Phổ biến:

  • Buồn ngủ.

  • Nhức đầu. chóng mặt.

  • Nôn, buồn nôn.

  • Cơ thể mệt mỏi…

– Hay gặp:

  • Hạ natri máu.

  • Kích động (ví dụ như lo lắng), trầm cảm.

  • Rối loạn thị giác (mắt mờ, thị lực giảm).

  • Rối loạn tiêu hóa (đau bụng, tiêu chảy, táo bón)…

– Ít gặp:

  • Lupus ban đỏ hệ thống.

  • Giảm tiểu cầu.

  • Rối loạn nhịp tim…

Hãy thông báo ngay với bác sĩ hoặc dược sĩ khi gặp bất kỳ tác dụng không mong muốn nào trong quá trình sử dụng để được chỉ dẫn hợp lý.

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc có thể xảy ra khi sử dụng thuốc Trileptal 300mg với các thuốc và đồ uống:

  • Thuốc cảm ứng CYP450 mạnh như Carbamazepine, Phenobarbital, Primidone,… có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của chất chuyển hóa 10-monohydroxy (MHD) có tác dụng dược lý của Oxcarbazepine.

  • Nồng độ thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP2C19 (ví dụ Phenytoin) có thể tăng khi dùng đồng thời do Oxcarbazepine và MHD ức chế CYP2C19.

  • Điều trị đồng thời với Lamotrigine có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ (buồn ngủ, buồn nôn, đau đầu và chóng mặt).

  • Đã được chứng minh thuốc có ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị của thuốc tránh thai đường uống có chứa Levonorgestrel (LNG) và Ethinylestradiol (EE).

  • Sự kết hợp giữa Lithium và Oxcarbazepine có thể làm tăng cường độc tính trên hệ thần kinh.

  • Rượu có thể làm tăng tác dụng phụ của thuốc chống động kinh trên hệ thần kinh như mất tập trung, buồn ngủ, chóng mặt.

Lưu ý khi sử dụng và cách bảo quản

Đối với phụ nữ có thai và đang cho con bú

  • Hiện nay chưa có đầy đủ bằng chứng về những nguy cơ khi sử dụng thuốc trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên nguy cơ gây dị tật thai nhi vẫn chưa được loại trừ hoàn toàn. Để đảm bảo an toàn chỉ sử dụng thuốc khi thật sự cần thiết và phải có chỉ định của bác sĩ.

  • Hoạt chất Oxcarbazepine bài tiết qua sữa mẹ, tuy nhiên nguy cơ đối với trẻ đang bú sữa mẹ còn chưa được biết rõ. Để đảm bảo an toàn cho trẻ và lợi ích cho người mẹ thì nên ngừng cho con bú hoặc ngừng điều trị.

Đối với người lái xe và vận hành máy móc

Có thể gây ra các triệu chứng khi sử dụng như mắt mờ, thị lực giảm, buồn ngủ, chóng mặt,…bệnh nhân được khuyến cáo không lái xe, vận hành máy móc phức tạp khi đang sử dụng thuốc.

Lưu ý đặc biệt khác

– Đối với trẻ em.

Hiện nay vẫn chưa có đầy đủ bằng chứng về tính an toàn và hiệu quả khi sử dụng ở trẻ em dưới 6 tuổi. Khuyến cáo chỉ nên sử dụng cho trẻ em > 6 tuổi.

– Đối với bệnh nhân bị giảm Natri huyết trong quá trình điều trị.

  •  Nồng độ Na+ trong huyết thanh < 125mmol/L thường không cần giảm liều. Khi giảm liều, ngừng dùng thuốc hoặc điều trị bảo tồn sẽ trở về bình thường.

  • Đối với bệnh nhân thận đang điều trị bằng các thuốc làm giảm Na+ (như Desmopressin, thuốc lợi tiểu), thuốc chống viêm không steroid, trước khi sử dụng nên kiểm tra nồng độ Na+ huyết thanh.

Bảo quản

Bảo quản ở nơi thoáng mát, khô ráo và nhiệt độ < 30oC.

Thuốc Trileptal 300mg giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Thuốc hiện nay được bán tại các quầy thuốc, nhà thuốc trên toàn quốc với giá dao động khoảng 420.000 đồng – 450.000 đồng/ 1 hộp.

Hãy liên hệ với chúng tôi để mua được thuốc chất lượng tốt và giá cả hợp lý.

Review của khách hàng về chất lượng sản phẩm

Ưu điểm

  • Thuốc được bào chế dạng viên nén gọn nhẹ, thuận tiện khi mang theo người và bảo quản được lâu.

  • Sau khi uống Oxcarbazepine được hấp thụ hoàn toàn và chuyển hóa nhanh thành chất có hoạt tính dược lý (MHD).

  • Là thuốc chống động kinh thế hệ 2, so với thuốc chống động kinh thế hệ 1 hiệu quả điều trị tương đương Phenytoin và Carbamazepin nhưng dung nạp tốt hơn.

Nhược điểm

  • Một số nghiên cứu trên bệnh nhân sử dụng cho thấy có nguy cơ nhỏ về suy nghĩ và hành vi tự sát. Do đó, bệnh nhân cần được theo dõi các biểu hiện khi sử dụng thuốc và khi có dấu hiệu cần phải thông báo ngay với bác sĩ để có chỉ dẫn.

  • Các nguy có trên phụ nữ có thai và cho con bú vẫn chưa được loại bỏ.

  • Giá thuốc đắt, ảnh hưởng đến kinh tế người tiêu dùng.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here